12 maart 2020

De hamstringblessure; het wat, hoe en waarom je bij Sportmedic op de juiste plek bent voor je revalidatie!

Hamstringblessures zijn veel voorkomende blessures onder atleten in sporten waarbij moet worden gesprint, getrapt of op hoge snelheid van richting worden veranderd, zoals: voetbal, rugby, atletiek en ook bij sporten waarbij de hamstring plotseling fors wordt uitgerekt, zoals dans en kickboksen1,2. De meeste hamstringblessures ontstaan zonder contact van een directe tegenstander, waarbij het grootste deel van deze blessures ontstaat tijdens een maximale sprint1. In een studie gedaan door de UEFA in 2011 kwam naar voren dat 12% van alle blessures in voetbal, hamstringblessures waren3, waarbij spelers gemiddeld 1 tot 8 weken niet inzetbaar waren4.

Vanwege deze cijfers is er in recente jaren een toename aan interesse ontstaan voor het ontwikkelen en verbeteren van diverse preventie- en revalidatieprotocollen voor het herstel bij of voorkomen van een hamstringblessure1,5,6,7.  Echter, ondanks dit blijven de hamstringblessures in recreatie- en elitesport onveranderd vaak voor komen8.

Jarenlang werd door onderzoekers aangenomen dat de verlenging van de hamstring in de zwaaifase het gevolg was van een verlenging in actief spierweefsel. Om deze reden is er in verschillende preventie- en revalidatieprotocollen aandacht voor krachttraining van de hamstring in met name de verlengende fase5,9. Ondanks vele onderzoeken en implementatie van dergelijke preventie- en revalidatieprogramma’s blijft de incidentie van hamstringblessures toenemen8.

Recente studies hypothetiseren dat elasticiteit (rekbaarheid) van passief spier- en peesweefsel verantwoordelijk is voor de verlenging van de hamstring en dat om dit te bewerkstelligen de hamstring eerder isometrisch actief is (geen verlenging in actief spierweefsel)10. Als gevolg hiervan zou de krachttraining die wij inzetten ter preventie of revalidatie van hamstringblessures ook veranderen, waarbij de focus meer komt te liggen op trainen van isometrische kracht en elasticiteit van het weefsel10,11!

Daarnaast is er veel aandacht voor coördinatie van de loopcyclus en sprint-training in de revalidatie en preventie van hamstringblessures. Literatuur wijst uit dat sub optimale beweegpatronen van de romp- en heupregio bij kunnen dragen aan het ontstaan van hamstringblessures en dit verdient daarom ook veel aandacht in de revalidatie12,13.

Wij bij Sportmedic fysiotherapie zijn specialisten in de revalidatie van dergelijke blessures en zullen naast de door ons opgedane expertise in de afgelopen jaren de meest recente updates vanuit wetenschappelijke literatuur implementeren in onze trainingen. Hierbij ligt de focus op specifieke krachttraining (specifiek in de spierfunctie van de hamstring) alsook het trainen van de coördinatie van sportspecifieke beweegpatronen. Heeft u hamstringklachten, of wil u uw hamstring beter beschermen tegen eventuele blessures? Neem dan contact op met één van onze specialisten bij Sportmedic!

Referenties:

  1. Askling CM, Tengvar M, Tarassova O & Throstensson A. Acute Hamstring Injuries in Swedish Elite Sprinters: A Prospective Randomised Controlled Clinical Trial Comparing Two Rehabilitation Protocols. Br J Sports Med. 2014;48(7):532-539.
  2. Erickson LN & Sherry MA. Rehabilitation and return to sport after hamstring injury. J Sport Health Sci. 2017(6):262-270.
  3. Ekstrand J, Waldén M & Hägglund M. Injury incidence and injury patterns in professional football: the UEFA injury study. Br J Sports Med. 2011;45(7):553-558.
  4. Jacobsen P, Witvrouw E, Muxart P, Tol JL & Whiteley R. A combination of initial and follow-up physiotherapist examination predicts physician-determined time to return to play after hamstring injury, with no added value of MRI. Br J Sports Med. 2016;50:431-439.
  5. Arnason A, Andersen TE, Holme I, Engebretsen L & Bahr R. Prevention of hamstring strains in elite soccer: and intervention study. Scand J Med Sci Sports. 2008;18(1):40-8.
  6. Mendiguchia, J, Martinez-Ruiz E, Edouard P, Morin JB, Martinez-Martinez F, Idoate F & Mendezvillanueva A. A Multifactorial, Criteria-based Progressive Algorithm for Hamstring Injury Treatment. Med Sci Sports Exerc. 2017;49(7):1482–1492.
  7. Van der Horst N, Backx F, Goedhart EA & Huisstede BM. Return to play after hamstring injuries in football (soccer): a worldwide Delphi procedure regarding definition, medical criteria and decision-making. Br J Sports Med. 2017;51(22):1583-1591.
  8. Ekstrand J, Waldén M & Hägglund M. Hamstring injuries have increased by 4% annualy in men’s professional football, since 2001: a 13-year longitudinal analysis of the UEFA Elite Club injury study. Br J Sports Med. 2016;50(12):731-737.
  9. Shield A & Murphy S. Preventing hamstring injuries – Part 1: Is there really an eccentric action of the hamstrings in high speed running and does it matter? Sport Perf Sci. 2018;25(1):1-5.
  10. Van Hooren B & Bosch F. Is there really an eccentric action of the hamstrings during the swing phase of high-speed running? part I: A critical review of the literature. J Sports Sci. 2017;35(23):2313-2321.
  11. Van Hooren B & Bosch F. Is there really an eccentric action of the hamstrings during the swing phase of high-speed running? part II: Implications for exercise. J Sports Sci. 2017;35(23):2322-2333.
  12. Schuermans J, van Tiggelen D, Palmans T, Danneels L & Witvrouw E. Deviating running kinematics and hamstring injury suscpetibility in male soccer players: Cause or consequence? Gait Posture. 2017;57:270-277.
  13. Bramah C, Preece SJ, Gill N & Herrington L. Is there a pathological gait associated with common soft tissue running injuries? Am J Sports Med. 2018;46(12):3023-3031.